Referring Hospital Characteristics Associated With Potentially Avoidable Emergency Department Transfers

Abstract:
OBJECTIVE\nMany emergency department (ED) transfers of children may be avoidable. Identifying hospital-level variables associated with avoidable transfers may guide system-level interventions to improve pediatric emergency care. We sought to examine hospital characteristics associated with ED transfers deemed probably avoidable in a large state Medicaid program.\n\n\nMETHODS\nWe performed a retrospective cohort study using 2009 to 2013 claims data for Pennsylvania Medicaid beneficiaries. We categorized all ED transfers of children\xa0<\xa017 years old as probably avoidable, possibly avoidable , or unavoidable based on ultimate disposition and procedures (including subspecialty consultations) at the receiving ED. Using descriptive statistics and multivariable regression, we examined hospital characteristics associated with probably avoidable transfers.\n\n\nRESULTS\nAmong 2,839,379 pediatric visits to EDs across 158 Pennsylvania hospitals, 20,304 resulted in transfer. Among these, 3,764 (18.5%) were categorized as probably avoidable and 6,091 (30.0%) as possibly avoidable transfers. In adjusted analysis, compared to hospitals with no pediatric-specific capabilities, probably avoidable transfers were less likely from referring hospitals with pediatric-specific EDs and no other pediatric-specific capabilities (adjusted odds ratio [aOR]\xa0=\xa00.38, 95% confidence interval [CI]\xa0= 0.21-0.71) and from referring hospitals with pediatric-specific EDs and inpatient capabilities (aOR\xa0=\xa00.36, 95% CI\xa0= 0.20-0.64). Probably avoidable transfers were more likely from referring hospitals in large metropolitan areas (aOR\xa0=\xa02.64, 95% CI\xa0= 1.46-4.80) compared to those in rural areas.\n\n\nCONCLUSIONS\nAmong pediatric emergency transfers in a large state Medicaid program with a nearly 20% probably avoidable transfer rate, there was significant hospital-level variation in the proportion of probably avoidable transfers. Transfers from hospitals in large metropolitan areas and transfers from hospitals without pediatric-specific capabilities had increased odds of being probably avoidable transfers, such that these hospitals may represent targets for interventions to reduce these transfers.
Author Listing： Kristin N Ray;Jennifer R Marin;Joyce Li;Billie S Davis;Jeremy M Kahn
Volume： 26
Pages： 205–216
DOI： 10.1111/acem.13519
Language： English
Journal： Academic Emergency Medicine

ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE

ACAD EMERG MED

影响因子：3.4 是否综述期刊：否 是否OA：否 是否预警：不在预警名单内 发行时间：1994 ISSN：1069-6563 发刊频率：Monthly 收录数据库：SCIE/Scopus收录 出版国家/地区：UNITED STATES 出版社：Wiley-Blackwell

期刊介绍

Academic Emergency Medicine (AEM) is the official monthly publication of the Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) and publishes information relevant to the practice, educational advancements, and investigation of emergency medicine. It is the second-largest peer-reviewed scientific journal in the specialty of emergency medicine.The goal of AEM is to advance the science, education, and clinical practice of emergency medicine, to serve as a voice for the academic emergency medicine community, and to promote SAEM's goals and objectives. Members and non-members worldwide depend on this journal for translational medicine relevant to emergency medicine, as well as for clinical news, case studies and more.Each issue contains information relevant to the research, educational advancements, and practice in emergency medicine. Subject matter is diverse, including preclinical studies, clinical topics, health policy, and educational methods. The research of SAEM members contributes significantly to the scientific content and development of the journal.

学术急救医学（AEM）是学术急救医学学会（SAEM）的官方月刊，发布与急救医学实践、教育进步和研究相关的信息。它是急诊医学专业的第二大同行评审科学期刊。AEM的目标是促进急诊医学的科学、教育和临床实践，为急诊医学学术界发声，并促进SAEM的目标和目的。全世界的会员和非会员都依靠这本杂志来获得与急诊医学相关的转化医学，以及临床新闻，案例研究等。每期都包含与急诊医学的研究，教育进步和实践相关的信息。主题是多样化的，包括临床前研究、临床主题、卫生政策和教育方法。SAEM成员的研究对该杂志的科学内容和发展做出了重大贡献。

年发文量 114
国人发稿量 -
国人发文占比 0%
自引率 8.8%
平均录取率 较易
平均审稿周期 一般,3-8周
版面费 US$3600
偏重研究方向 医学-急救医学
期刊官网 http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1553-2712
投稿链接 http://mc.manuscriptcentral.com/aemj

质量指标占比

研究类文章占比 OA被引用占比 撤稿占比 出版后修正文章占比
80.53% 16.28% 0.00% 0.00%

相关指数

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期刊预警不是论文评价，更不是否定预警期刊发表的每项成果。《国际期刊预警名单（试行）》旨在提醒科研人员审慎选择成果发表平台、提示出版机构强化期刊质量管理。

预警期刊的识别采用定性与定量相结合的方法。通过专家咨询确立分析维度及评价指标，而后基于指标客观数据产生具体名单。

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时间 预警情况
2024年02月发布的2024版 不在预警名单中
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2021年12月发布的2021版 不在预警名单中
2020年12月发布的2020版 不在预警名单中

JCR分区 WOS分区等级：Q1区

版本 按学科 分区
WOS期刊SCI分区
WOS期刊SCI分区是指SCI官方（Web of Science）为每个学科内的期刊按照IF数值排 序，将期刊按照四等分的方法划分的Q1-Q4等级，Q1代表质量最高，即常说的1区期刊。
（2021-2022年最新版）
EMERGENCY MEDICINE Q1

关于2019年中科院分区升级版（试行）

分区表升级版（试行）旨在解决期刊学科体系划分与学科发展以及融合趋势的不相容问题。由于学科交叉在当代科研活动的趋势愈发显著，学科体系构建容易引发争议。为了打破学科体系给期刊评价带来的桎梏，“升级版方案”首先构建了论文层级的主题体系，然后分别计算每篇论文在所属主题的影响力，最后汇总各期刊每篇论文分值，得到“期刊超越指数”，作为分区依据。

分区表升级版（试行）的优势：一是论文层级的主题体系既能体现学科交叉特点，又可以精准揭示期刊载文的多学科性；二是采用“期刊超越指数”替代影响因子指标，解决了影响因子数学性质缺陷对评价结果的干扰。整体而言，分区表升级版（试行）突破了期刊评价中学科体系构建、评价指标选择等瓶颈问题，能够更为全面地揭示学术期刊的影响力，为科研评价“去四唯”提供解决思路。相关研究成果经过国际同行的认可，已经发表在科学计量学领域国际重要期刊。

《2019年中国科学院文献情报中心期刊分区表升级版（试行）》首次将社会科学引文数据库（SSCI）期刊纳入到分区评估中。升级版分区表（试行）设置了包括自然科学和社会科学在内的18个大类学科。基础版和升级版（试行）将过渡共存三年时间，推测在此期间各大高校和科研院所仍可能会以基础版为考核参考标准。 提示：中科院分区官方微信公众号“fenqubiao”仅提供基础版数据查询，暂无升级版数据，请注意区分。

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2021年12月
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