Diagnostic accuracy of laboratory and ultrasound findings in patients with a non‐visualized appendix

Abstract:
&NA; Ultrasound (US) and laboratory testing are initial diagnostic tests for acute appendicitis. A diagnostic dilemma develops when the appendix is not visualized on US. Objective: To determine if specific US findings and/or laboratory results predict acute appendicitis when the appendix is not visualized. Methods: A prospective study was conducted on children (birth‐18 yrs) presenting to the pediatric emergency department with suspected acute appendicitis who underwent right lower quadrant US. Children with previous appendectomy, US at another facility, or eloped were excluded. US findings analyzed: inflammatory changes, right lower quadrant and lower abdominal fluid, tenderness during US exam and lymph nodes. Diagnoses were confirmed via surgical pathology. Results 1252 subjects were enrolled, 60.8% (762) had appendix visualized and 39.1% (490) did not. In children where the appendix was not seen, 6.7% [33] were diagnosed with appendicitis. Among patients with a non‐visualized appendix, the likelihood of appendicitis was significantly greater if: inflammatory changes in the RLQ (OR 18.0, 95% CI 4.5–72.1), CRP >0.5 mg/dL (OR 2.64, 95% CI 1.0–6.8), or WBC > 10 (OR 4.36, 95% CI 1.66–11.58). Duration of abdominal pain >3 days was significantly less likely associated with appendicitis in this model (OR 0.34, 95% CI 0.003–0.395). Combined, the absence inflammatory changes, CRP < 0.5 mg/dL, WBC < 10, and pain, ≤3 days had a NPV of 94.0%. Conclusion When the appendix is not visualized on US, predictors for appendicitis include the presence of inflammatory changes in the RLQ, an elevated WBC/CRP and abdominal pain <3 days.
Author Listing: Laurie Malia;Jesse J. Sturm;Sharon R. Smith;Timothy R. Brown;Brendan Campbell;Henry Chicaiza
Volume: 37
Pages: 879–883
DOI: 10.1016/j.ajem.2018.08.014
Language: English
Journal: American Journal of Emergency Medicine

AMERICAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE

AM J EMERG MED

影响因子:2.7 是否综述期刊:否 是否OA:否 是否预警:不在预警名单内 发行时间:- ISSN:0735-6757 发刊频率:Bimonthly 收录数据库:SCIE/Scopus收录 出版国家/地区:UNITED STATES 出版社:W.B. Saunders Ltd

期刊介绍

A distinctive blend of practicality and scholarliness makes the American Journal of Emergency Medicine a key source for information on emergency medical care. Covering all activities concerned with emergency medicine, it is the journal to turn to for information to help increase the ability to understand, recognize and treat emergency conditions. Issues contain clinical articles, case reports, review articles, editorials, international notes, book reviews and more.

实用性和学术性的独特结合使《美国急诊医学杂志》成为急诊医疗信息的重要来源。它涵盖了与急诊医学有关的所有活动,是一本帮助提高理解、识别和治疗急诊情况的能力的信息来源杂志。期刊包括临床文章、病例报告、综述文章、社论、国际注释、书评等。

年发文量 431
国人发稿量 27
国人发文占比 6.26%
自引率 3.7%
平均录取率 约50%
平均审稿周期 平均2.3月
版面费 US$2750
偏重研究方向 医学-急救医学
期刊官网 http://www.journals.elsevier.com/american-journal-of-emergency-medicine/
投稿链接 https://www.editorialmanager.com/AJEM

质量指标占比

研究类文章占比 OA被引用占比 撤稿占比 出版后修正文章占比
92.27% 9.98% 0.17% 0.00%

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时间 预警情况
2024年02月发布的2024版 不在预警名单中
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2020年12月发布的2020版 不在预警名单中

JCR分区 WOS分区等级:Q1区

版本 按学科 分区
WOS期刊SCI分区
WOS期刊SCI分区是指SCI官方(Web of Science)为每个学科内的期刊按照IF数值排 序,将期刊按照四等分的方法划分的Q1-Q4等级,Q1代表质量最高,即常说的1区期刊。
(2021-2022年最新版)
EMERGENCY MEDICINE Q1

关于2019年中科院分区升级版(试行)

分区表升级版(试行)旨在解决期刊学科体系划分与学科发展以及融合趋势的不相容问题。由于学科交叉在当代科研活动的趋势愈发显著,学科体系构建容易引发争议。为了打破学科体系给期刊评价带来的桎梏,“升级版方案”首先构建了论文层级的主题体系,然后分别计算每篇论文在所属主题的影响力,最后汇总各期刊每篇论文分值,得到“期刊超越指数”,作为分区依据。

分区表升级版(试行)的优势:一是论文层级的主题体系既能体现学科交叉特点,又可以精准揭示期刊载文的多学科性;二是采用“期刊超越指数”替代影响因子指标,解决了影响因子数学性质缺陷对评价结果的干扰。整体而言,分区表升级版(试行)突破了期刊评价中学科体系构建、评价指标选择等瓶颈问题,能够更为全面地揭示学术期刊的影响力,为科研评价“去四唯”提供解决思路。相关研究成果经过国际同行的认可,已经发表在科学计量学领域国际重要期刊。

《2019年中国科学院文献情报中心期刊分区表升级版(试行)》首次将社会科学引文数据库(SSCI)期刊纳入到分区评估中。升级版分区表(试行)设置了包括自然科学和社会科学在内的18个大类学科。基础版和升级版(试行)将过渡共存三年时间,推测在此期间各大高校和科研院所仍可能会以基础版为考核参考标准。 提示:中科院分区官方微信公众号“fenqubiao”仅提供基础版数据查询,暂无升级版数据,请注意区分。

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