Quimioterapia al final de la vida: ¿práctica clínica poco frecuente?

Abstract:
espanolIntroduccion Ante el aparente aumento de la agresividad de la quimioterapia (QT) paliativa, el objetivo de este estudio fue conocer y analizar las caracteristicas de los pacientes con cancer que recibian QT al final de la vida en nuestro hospital. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo, observacional, en pacientes con neoplasias onco-hematologicas que recibieron QT entre enero del 2016 y mayo del 2017 y fallecieron en ese mismo periodo. Se recogieron variables clinicas y demograficas. Para identificar los factores de riesgo para recibir QT el ultimo mes de vida, se construyo un modelo multivariante de regresion logistica. Se empleo la tecnica del remuestreo «bootstrap» para la seleccion de las variables significativas y para la estimacion de la validez interna. Resultados Durante el periodo de estudio, 293 pacientes recibieron QT y fallecieron. La mediana de tiempo desde el ultimo ciclo hasta el fallecimiento fue de 52 (0-459) dias. Un total de 98 pacientes (33,4%) recibio QT durante su ultimo mes de vida. En el analisis multivariado, la quimiosensibilidad del tumor baja, la prescripcion por algunos oncologos en concreto y el fallecimiento en el hospital se asociaron a un mayor riesgo de recibir QT el ultimo mes de vida. Conclusiones Un porcentaje preocupante de pacientes recibe QT al final de la vida, lo que dificulta que el paciente reciba cuidados paliativos optimos y que fallezca en un entorno familiar. Es necesario revisar el proceso de toma de decisiones en el tratamiento de los pacientes con enfermedad oncologica avanzada. EnglishBackground In view of the apparent increase in the aggressiveness of palliative chemotherapy, the purpose of this study was to find out and analyse the characteristics of cancer patients treated in our hospital, and who received chemotherapy near the end of life. Patients and methods Retrospective, observational study in oncology-haematological patients who received chemotherapy between January 2016 and May 2017, and who died in that same period. Data on sociodemographic and clinical variables were collected. In order to determine the risk factors for receiving chemotherapy in the last month of life, a multivariate logistic regression model was developed and subsequently validated using “bootstrap” re-sampling techniques. Results A total of 293 patients who received chemotherapy during the study period died. The median time between the last cycle of chemotherapy and death was 52 (0-459) days. Chemotherapy was received in their last month of life in 98 (33.4% of patients. the multivariate analysis indicated that the low chemo-sensitivity of the tumour, the particular medical oncologist, and the fact of dying in the hospital setting, were associated with an increased risk of receiving chemotherapy in the last month of life. Conclusions A worrying percentage of patients receive chemotherapy near the end of life. This makes it difficult to receive high-quality palliative care, as well as to die in a familiar environment. It is necessary to review the decision-making process in advanced cancer patients.
Author Listing: M. I. Santos Pérez;M. Godoy Díez;C. Abajo del Álamo
Volume: 34
Pages: 201-207
DOI: 10.1016/J.JHQR.2019.04.002
Language: English
Journal: Journal of Healthcare Quality Research

Journal of Healthcare Quality Research

影响因子:1.1 是否综述期刊:否 是否OA:否 是否预警:不在预警名单内 发行时间:- ISSN:2603-6479 发刊频率:- 收录数据库:ESCI/Scopus收录 出版国家/地区:- 出版社:Elsevier

期刊介绍

年发文量 40
国人发稿量 -
国人发文占比 0%
自引率 9.1%
平均录取率 -
平均审稿周期 -
版面费 -
偏重研究方向 Medicine-Health Policy
期刊官网 https://www.journals.elsevier.com/journal-of-healthcare-quality-research
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