STRESS ULCER PROPHYLAXIS AS A RISK FACTOR FOR TRACHEAL COLONIZATION AND HOSPITAL-ACQUIRED PNEUMONIA IN INTENSIVE CARE PATIENTS: IMPACT ON LATENCY TIME FOR PNEUMONIA

Abstract:
SUMMARY Stress ulcer prophylaxis is associated with bacterial colonization of respiratory tract. The aims of our study were to determine risk factors for trachea colonization (TC), colonization of pharynx (CP) or stomach (CD) and hospital-acquired pneumonia (HAP), and divide the factors into those with high risk and low risk. The study population (ventilated intensive care unit (ICU) patients eligible to receive stress ulcer prophylaxis) was randomized to receive one of three different treatment protocols: ranitidine, sucralfate, and no stress ulcer prophylaxis (control group). Clinical data relative to pre-specified risk factors for TC or HAP were recorded, as follows: APACHE II score (second risk factor), duration of intubation or tracheotomy (third risk factor), duration of mechanical ventilation (fourth risk factor) and duration of hospitalization in the ICU (fifth risk factor). Gastric pH was recorded and microbiological data regarding stomach, pharynx and trachea were collected on the 1st, 2nd, 3rd and 5th day. Fifty-eight out of 81 patients developed HAP (including ventilator-associated pneumonia), which occurred later in patients with gastric content pH <4 or those that were tracheotomized. Stress ulcer prophylaxis was not associated with HAP; however, it was proved as a risk factor for TC. TC was detected in tracheotomized patients and was caused by gram-negative pathogens. CP was associated with TC, since the majority of patients had CP before TC. A combination of risk factors (APACHE II >18, age >65, mechanical ventilation and sedation) caused a higher incidence of HAP and lower incidence of TC. HAP was more frequent in patients staying in the ICU for >10 days and those with cardiovascular disease as the underlying disorder. Sedation and previous antibiotic therapy correlated with longer latent period (LAT), while higher values of gastric content pH were related to shorter LAT. The longest LAT was found in patients colonized with Acinetobacter spp. Risk factors that accelerated the occurrence of HAP were found to have caused previous colonization. A combination of risk factors increased the likelihood of TC and HAP, and shortened LAT between TC and HAP.
Author Listing: Igor Muzlovič;David Štubljar
Volume: 58
Pages: 72 - 86
DOI: 10.20471/acc.2019.58.01.10
Language: English
Journal: Acta Clinica Croatica

Acta Clinica Croatica

ACTA CLIN CROAT

影响因子:0.7 是否综述期刊:否 是否OA:是 是否预警:不在预警名单内 发行时间:1991 ISSN:0353-9466 发刊频率:Quarterly 收录数据库:SCIE/Scopus收录/DOAJ开放期刊 出版国家/地区:CROATIA 出版社:Klinicka Bolnica Sestre Milosrdnice

期刊介绍

Acta Clinica Croatica is a peer reviewed general medical journal that publishes original articles that advance and improve medical science and practice and that serve the purpose of transfer of original and valuable information to journal readers. Acta Clinica Croatica is published in English four times a year.

Acta Clinica Croatica 是 一 份 同行 评审 的 综合 医学 杂志 , 发表 原创 文章 , 促进 和 改善 医学 科学 和 实践 , 并 将 原创 和 有 价值 的 信息 传递 给 杂志 读者 。《 克罗地亚 临床 学报 》 每年 以 英文 出版 四 期 。

年发文量 146
国人发稿量 1
国人发文占比 0.68%
自引率 14.3%
平均录取率 容易
平均审稿周期 较慢,6-12周
版面费 -
偏重研究方向 医学-医学:内科
期刊官网 http://hrcak.srce.hr/acta-clinica-croatica
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关于2019年中科院分区升级版(试行)

分区表升级版(试行)旨在解决期刊学科体系划分与学科发展以及融合趋势的不相容问题。由于学科交叉在当代科研活动的趋势愈发显著,学科体系构建容易引发争议。为了打破学科体系给期刊评价带来的桎梏,“升级版方案”首先构建了论文层级的主题体系,然后分别计算每篇论文在所属主题的影响力,最后汇总各期刊每篇论文分值,得到“期刊超越指数”,作为分区依据。

分区表升级版(试行)的优势:一是论文层级的主题体系既能体现学科交叉特点,又可以精准揭示期刊载文的多学科性;二是采用“期刊超越指数”替代影响因子指标,解决了影响因子数学性质缺陷对评价结果的干扰。整体而言,分区表升级版(试行)突破了期刊评价中学科体系构建、评价指标选择等瓶颈问题,能够更为全面地揭示学术期刊的影响力,为科研评价“去四唯”提供解决思路。相关研究成果经过国际同行的认可,已经发表在科学计量学领域国际重要期刊。

《2019年中国科学院文献情报中心期刊分区表升级版(试行)》首次将社会科学引文数据库(SSCI)期刊纳入到分区评估中。升级版分区表(试行)设置了包括自然科学和社会科学在内的18个大类学科。基础版和升级版(试行)将过渡共存三年时间,推测在此期间各大高校和科研院所仍可能会以基础版为考核参考标准。 提示:中科院分区官方微信公众号“fenqubiao”仅提供基础版数据查询,暂无升级版数据,请注意区分。

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